В Министерство культуры |
Российской Федерации |
(либо территориальный орган по
сохранению культурных ценностей) |
от ___________________________ |
проживающего по адресу _____________ |
____________________________________ |
____________________________________ |
____________________________________
(контактный телефон) |
____________________________________
(номер загранпаспорта) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу оформить Свидетельство на право вывоза из Российской
Федерации принадлежащих _ _ _ _ _ _ _ _ _ культурных ценностей:
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Настоящие предметы достались мне по наследству; куплены
мной в магазинах, антикварных салонах или у других лиц; подарены
мне; иное _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
(необходимое подчеркнуть).
Данные культурные ценности вывозятся мной в _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (название страны) в личное пользование; с
целью коммерческого вывоза; иное _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (необходимое подчеркнуть). При этом прилагаю
списки и фотографии (размером не менее 8 x 12 см) каждого предмета
в 2-х экземплярах. Настоящим заверяю, что сведения, содержащиеся
в этом заявлении, являются правдой.
"______"_________________ 200___ г.
____________________________
|